名古屋市西区清里町で内科、小児科、血液内科をお探しの方は【ひらファミリークリニック】まで

【休診日に関しまして】

・６／４日曜日はお休みさせて頂きます。

【新型コロナウイルス感染症につきまして】

5月8日から新型コロナウイルス感染症は5類感染症へと変更になっています。それに伴い、感染した方当人及び濃厚接触者の方への外出制限はなくなりましたが、出勤に関しては各々の職場が独自で規定を設けている場合が多いです。そのため新型コロナウイルス感染症にかかってしまった場合は、出社前に職場と相談していただくことが望ましいです。一方で学校への通学・通園に関しては「学校保健安全法」により出席停止の期間が、「発症した後五日を経過し、かつ、症状が軽快した後一日を経過するまで」を基準とすると定められております（あくまで感染した学生の方当人のみであり、無症状のご家族などに対するものではありません）。

５類感染症に引き下げられていますが感染症そのものが変化したわけではありませんので、特にご高齢の方や持病をお持ちの方々は引き続き可能であれば新型コロナワクチン接種や基本的な感染対策の継続による対策が大切と考えます。

不幸にして新型コロナウイルス感染症にかかってしまった場合にも、当クリニックでは症状の改善までの日数を短縮する内服の抗ウイルス薬であるゾコーバや肺炎のリスクを低下させる抗ウイルス薬（内服のラゲブリオおよびパキロビッド、点滴のベクルリー）の処方が可能です。

※抗ウイルス薬の内服にあたっては薬剤によっては併用ができないお薬もありますので注意が必要です。

新型コロナウイルス感染症にかかってしまった方で、基礎疾患がある方やご高齢の方で重症化（肺炎）が心配な方、重症化リスクがなくても症状がつらくなり抗ウイルス薬治療のご希望がある方は是非当クリニックにご相談下さい。

【12歳以上の方の新型コロナワクチンに関しまして】

・ファイザー社製およびモデルナ社製オミクロン株対応ワクチン（2価ワクチン）の接種を5／30火曜日と6／2金曜日の15：30～16：00に予定しています（主にファイザーを15：30～15：45、モデルナを15：45～16：00に予定します）。対象は令和5年度春開始接種の方です（詳細はお知らせ欄の「新型コロナワクチン接種につきまして（令和5年度春開始接種）」をご参照ください）。

※WEBおよびお電話にてご予約を承ります（ワクチン接種実施日であれば上記時間以外でもお受けできる場合がありますので、ご希望の方はお電話にてお問い合わせください）。

【乳幼児新型コロナワクチンにつきまして】

乳幼児（生後6ヶ月～5歳未満）の方の新型コロナワクチン接種を毎週水曜及び土曜日に行っております。

ワクチン発注にお時間を頂く場合がありますので、まずはお電話にてご予約のご相談をお願いします。

※乳幼児の場合は3回の接種が必要です。2回目以降の接種は1回目接種後にご予約の日時のご相談を致します。当初2023年3月末までの予定でしたが、国の方針により2024年3月末までワクチン接種期間の延長となりました。ご希望の方はお電話下さい。

※当クリニックでは、５歳以上１２歳未満の方の小児の新型コロナワクチン接種はできません。

以上になります。引き続き当クリニックを何卒よろしくお願い致します。

・5／8から行っている新型コロナワクチン接種（令和5年度春開始接種）についてご案内いたします。

【当クリニックでの接種可能な方は以下のいずれかに該当する方です】

・65歳以上の方の3回目以降のワクチン接種（2価ワクチン）

・12歳以上65歳未満の方で基礎疾患を有する方（基礎疾患についてはこちら）、または重症化リスクが高い方が集まる場所でサービス提供をする医療機関、高齢者・障害者施設などの従事者の方の3回目以降のワクチン接種（2価ワクチン）

・生後6ヶ月以上5歳未満の乳幼児の方の初回接種

※ 前回の新型コロナワクチンとの接種間隔は3ヶ月以上である必要があります。新型コロナワクチン以外のワクチンとも前後2週間は接種間隔を空けてください。

※ 「基礎疾患」についてはリンク先から厚生労働省のパンフレットをご参照ください（ご自身が該当するか不明な方はお電話にてお問い合わせください）

※ 「高齢者（65歳以上）」、「基礎疾患を有する方」、「医療機関や高齢者・障害者施設等の従事者」以外の方は、5月8日から8月末までは接種ができません（秋以降に接種機会が設けられる予定です）。

※ 当クリニックで接種可能な12歳以上のワクチンは、ファイザー社製またはモデルナ社製の2価ワクチン（BA.4-5対応）のみです。

※ 12歳以上の初回接種（1回目および2回目接種）の方は当クリニックでは接種できません。

※ 5歳以上12歳未満の方は当クリニックでは接種できません。

※ 12歳以上の方で令和5年度春開始接種の対象者で、既に2価ワクチンを接種済の方はお手元に接種券がないと思います。行政より5／8以降順次接種券の発送が予定されていますので接種券がお手元に届くのをお待ちください。一方で、65歳未満で「基礎疾患を有する方」、「医療機関や高齢者・障害者施設等の従事者」に該当するために接種対象の方の中には行政で接種対象であることが把握されておらず接種券が送られてこない方もおられます。その場合はお住まいの行政へお問い合わせください（名古屋市の方はこちら）。

【12歳以上の方の3回目以降のワクチン接種】

・接種券がお手元にあり、ご自身が令和5年度春開始接種の対象者であることをご確認の上でご予約をお願いします。

・接種日は毎週火曜と金曜の15:30-16：00となります（時間のご都合が合わない方はお電話にてご相談ください。接種を行っている日であればワクチンがありますので、15:30-15:45以外でもお受けできる可能性がありますが、待ち時間が診療状況により発生することがありますのでご了承ください）。

・使用するワクチンはオミクロン対応(BA.4-5対応)の2価ワクチンです。ファイザー社製、モデルナ社製のいずれもご用意がありますので、ご予約の際にご希望のワクチンをお伝えください。

【6ヶ月以降5歳未満の乳幼児の方のコロナワクチン】

・2024／3／31までは現在お持ちの接種券にて接種が可能です。ご希望の方は接種券をお手元にご確認の上でお電話にてご予約ください（既に2回接種がすんでおり、2023／3／31までに接種ができないため3回目を諦めていた方も2023／4月以降で3回目の接種が可能になりました）。

・接種日は毎週水曜と土曜の午前中です。

・使用するワクチンは乳幼児専用のファイザー社製の新型コロナワクチンです。

【5歳～11歳までの方の新型コロナワクチン】

・申し訳ありませんが、接種施設に該当しないため当クリニックでは接種できません。

以上になります。よろしくお願いします。

行政の決定により無料検査事業は2023年5月7日をもって終了となりました。

引き続き診療においては新型コロナウイルス抗原検査ならびに遺伝子検査（PCR検査含む）は実施しております。

よろしくお願いします。

名古屋市在住の方を対象としまして、無料検査（一部500円の負担があるものもあります）を各種行っております。今年も新年度になりましたので、検査をご希望の方は下記もご参照の上是非ご検討下さい。ご希望の方はWEB（「名古屋市特定健診／がん検診（肺／大／／前立腺）」の項目）またはお電話にてご予約ください。

検査内容が採血のものも多く、同時に複数の検診の対象であれば1度の採血で複数を行うことが可能ですので、ご希望の方は是非ご相談ください。1例として、採血で可能なピロリ菌検査＋C型・B型肝炎ウイルス検査＋風しん抗体検査を同時に行うことや、同じく採血による検査である胃がんリスク検診＋前立腺がん検診＋C型・B型肝炎ウイルス検査を同時に行うなどが可能です。

以下に当クリニックで行っています名古屋市の代表的な検診を記載いたします。

・大腸がん検診　負担金：500円　対象者：40歳以上の方で年に一回

・肺がん検診　負担金：500円　対象者：40歳以上の方で年に一回

・前立腺がん検診　負担金：500円　対象者：50歳以上の方で年に一回

・骨粗しょう症検診　負担金：無料　対象者：40歳、45歳、50歳、55歳、60歳、65歳、70歳の女性の方で当該年度に1度（該当の方には無料クーポンが送られます）

・もの忘れ検診　負担金：無料　対象者：65歳以上の方で年に一回

・C型・B型肝炎ウイルス検査　負担金：無料　対象：過去に同検診を受けたことのない方（生涯1回のみ）

・ピロリ検診　負担金：無料　対象者：20歳～39歳までの方で同検診を受けたことがない方（生涯で1回）

・胃がんリスク検診（胃がん検診とは異なり採血による検査です）　負担金：500円　対象者：40歳から59歳までの方で同検診を受けたことのない方（生涯で1回）

・風しん抗体検査　負担金：無料　対象者：妊娠希望の女性、妊娠希望女性/妊婦のパートナー叉は同居人　※風疹の抗体が規定以下の場合（抗体が少ない場合）は1回分のワクチンが無料で接種可能になります。

※負担金が500円であるものの中には、特定の年齢に該当するために無料で受けられるもの（無料クーポンが送られますが、紛失していても当該年齢であることが確認できれば無料で受けられます）、70歳以上のために無料であるもの（大腸がん検診、肺がん検診、前立腺がん検診が該当します）、医療費助成制度対象/市民税非課税世帯/生活保護などにより必要な書類をご提出頂くことで無料になるものもあります。

少しずつ暖かくなり花粉症がつらい季節になりました。

眠くなりにくい抗アレルギー薬（抗ヒスタミン薬やロイコトリエン受容体拮抗薬）、点眼薬（コンタクトレンズを装着したまま点眼可能なものもあります）、点鼻薬など症状に合わせてお薬をお出しすることが可能です。

花粉症にお困りの方はご相談下さい。

※当クリニックではスギ花粉及びダニに対する舌下免疫療法が可能です（※スギ花粉に対する舌下免疫療法は6月以降スギ花粉の飛散時期でない時に開始する必要があります。一方でダニアレルギーに関してはこの時期からも治療の開始は可能です）。

ご希望の方はご相談下さい。

よろしくお願いします。

当クリニックがございます名古屋市西区でも新型コロナウイルス感染症の再流行しています。また年末以降インフルエンザウイルスの流行も見られ始めています。

発熱があり不安な方や、新型コロナウイルス感染症と診断されて自宅で療養をなさっている方で状態の改善が乏しく不安がおありの方も診察いたしますので、ご希望の方はまずはお電話でご相談下さい。
当日20分～30分程度で結果のわかる新型コロナウイルス+インフルエンザウイルス同時迅速抗原検査（1度の鼻からの検査で同時に検査が可能です）ならびにNEAR法による新型コロナウイルス遺伝子検査、翌日に結果の分かる新型コロナウイルスＰＣＲ検査、各種血液検査、胸部レントゲンなど完備しております。

重症化リスク因子のある方への抗ウイルス薬治療につきましては、お知らせ下段にあります、「新型コロナウイルス感染症への重症化予防治療薬（ベクルリー、パキロビッド、ラゲブリオ、ゾコーバ）につきまして」をご参照下さい。

新型コロナウイルス感染症の新規発症患者数は依然として多く、特に高齢の患者様など重症化リスクの高い方（＝重症化リスク因子をもつ方）の割合の増加がみられます。

またそれに伴い入院ベッド数のひっ迫が報告されています。

【重症化リスク因子の一例】

65歳以上の高齢者の方、糖尿病・高血圧・高脂血症・慢性心不全・慢性心疾患・慢性腎臓病などの持病のある方、慢性閉塞性肺疾患（COPD）のある方、関節リウマチなどの自己免疫疾患や臓器移植後などで免疫抑制剤（ステロイドやシクロスポリン・タクロリムスなど）による治療中の方、悪性腫瘍に対する抗がん剤治療中の方、BMI30以上の方など。

複数のリスク因子をお持ちの方はリスクが高くなりますので特に注意が必要です。

重症化リスクの高い患者様に対しては、早期の抗ウイルス薬投与による重症化予防治療が推奨されています。

当クリニックでは当日血液検査結果が分かることから、パキロビッドおよびラゲブリオいずれの内服抗ウイルス薬も処方可能です。

点滴の抗ウイルス薬であるベクルリーに関しても投与可能です。

※臨床試験の結果では、肺炎予防効果はパキロビッドおよびベクルリーが特に優れています。

また合わせまして新型コロナワクチンの未接種も重症化リスクを増悪させると報告されておりますので、ワクチン未接種の方はこの機会に接種について前向きにご検討下さい（当クリニックでも12歳以上の方に対する新型コロナワクチンを毎週日曜日午前中に行っております）。

【ゾコーバにつきまして】

新型コロナウイルス感染症に対して塩野義製薬製の抗ウイルス薬であるゾコーバが承認され、当クリニックでも使用可能となりました。ラゲブリオ、パキロビッド、ベクルリーと異なり重症化リスク因子のない新型コロナウイルス感染症の方にも使用可能な薬剤です。新型コロナウイルス感染症による症状が約1日短縮されることが報告されています。

そのため、重症化リスク因子のない新型コロナウイルス感染症の方で、咽頭痛・発熱・倦怠感などの症状が強くつらい方などがゾコーバによる治療の対象となると考えます。

新型コロナウイルス感染症の心配がある患者様や重症化リスクがあり抗ウイルス薬をご希望の患者様、ならびに症状が強く早期に症状を緩和したいとお考えの方は是非当クリニックへご相談下さい。

（※抗ウイルス薬はラゲブリオが18歳以上、それ以外の薬剤では12歳以上が対象となります。）

当クリニックではエバシェルドの接種が可能です。エバシェルドは抗体薬であり、免疫機能低下等により新型コロナウイルスワクチン接種で充分な免疫応答が得られない可能性がある方に対して、新型コロナウイルス感染症の発症予防に使用されます（新型コロナウイルスワクチンの効果が充分期待できない、免疫機能の低下した方に対するワクチンの代替治療になります）。

エバシェルドの適応は12歳以上の以下の項目に該当する方で、接種日に新型コロナウイルス感染症の濃厚接触者でない方になります。

・抗体産生不全あるいは複合免疫を呈す原発性免疫不全症の方

・B細胞枯渇療法（リツキシマブ等）を受けてから 1年以内の方

・ブルトン型チロシキナーゼ阻害薬（イムブルビカ、カルケンス）を投与されている方

・キメラ抗原受容体 T細胞レシピエント（CAR-T療法を受けた方）

・慢性移植片対宿主病（慢性GVHD）を患っている、又は別の適応症ために免疫抑制薬服用している造　血細胞移植を受けた方

・積極的な治療を受けている血液悪性腫瘍の方

・肺移植をうけた方

・固形臓器移植（肺以外）を受けてから 1年以内の方

・T細胞又は B細胞枯渇剤による急性拒絶反応で最近治療を受けた固形臓器移植レシピエントの方

・CD4Tリンパ球細胞数が50 cells/μL未満の未治療HIV患者の方

以上に該当する方で、投与をご希望の方はエバシェルドの投与について主治医の先生にご許可を得てからご連絡下さい。

ご予約後に薬剤の発注を致しますので、ご連絡を頂いた2営業日以降での接種となります。

費用は3100円（税込み）となります。

よろしくお願いします。