名古屋市西区清里町で内科、小児科、血液内科をお探しの方は【ひらファミリークリニック】まで

【休診日に関しまして】

・3／19日曜日，3／26日曜日、3／21火曜祝日はお休みさせて頂きます。

【12歳以上の方の新型コロナワクチンに関しまして（4歳未満の方の新型コロナワクチンに関しては下の記事をご参照下さい）】

・ファイザー社製およびモデルナ社製オミクロン株対応ワクチン（2価ワクチン）の接種を3／14火曜日および3／16木曜日と3／23木曜日の15：30～15：45に予定しています。

※WEBおよびお電話にてご予約を承ります。

【新型コロナ無料PCRおよび抗原検査（愛知県PCR等検査無料化事業）のご案内】

・3／13月曜～3／17金曜、および3／22水曜～3／24金曜までの間はPCRおよび抗原検査が可能です。

・3／18土曜、3／20月曜、3／25土曜は抗原検査のみ可能です。

※愛知県在住の無症状の方が対象となります。

※WEBおよびお電話にてご予約を承ります。

【ノロウイルス感染症につきまして】

当クリニックがあります名古屋市西区では保育園・幼稚園・こども園などでノロウイルスによる胃腸炎の流行を認めています。その場で診断可能なノロウイルス迅速抗原検査も用意しておりますので、診察の上で必要な方には検査が可能です。症状にお困りの方および検査をご希望の方はご相談下さい。

【インフルエンザ感染症につきまして】

当クリニックがあります名古屋市西区では学校、保育園・幼稚園・こども園などを含めてインフルエンザ感染症の流行が落ち着いてきてはいるもののまだみられています。新型コロナウイルスとの同時検査（1度の鼻からの検査でインフルエンザウイルスと新型コロナウイルスを同時に検査可能です）や、抗インフルエンザ薬の処方が可能ですので、発熱や感冒症状でお困りの方は是非ご相談下さい。

【新型コロナウイルス感染症治療薬につきまして】

新型コロナウイルス感染症に対して、当クリニックでは内服の抗ウイルス薬であるゾコーバ、ラゲブリオ、パキロビッド、点滴の抗ウイルス薬であるベクルリーの処方が可能です。ゾコーバは塩野義製薬製の経口抗ウイルス薬です。ラゲブリオ、パキロビッド、ベクルリーと異なり重症化リスク因子のない新型コロナウイルス感染症患者さんに対しても使用が可能で、その有効性が証明された薬剤になります（新型コロナウイルス感染症による症状が約1日短縮する効果が示されています）。

※ゾコーバの内服にあたっては併用ができないお薬もありますので注意が必要です。

新型コロナウイルス感染症にかかってしまった方で、基礎疾患がある方やご高齢の方で重症化（肺炎）が心配な方、重症化リスクがなくても症状がつらくなり抗ウイルス薬治療のご希望がある方は是非当クリニックにご相談下さい。

【乳幼児新型コロナワクチンにつきまして】

乳幼児（生後6ヶ月～5歳未満）の方の新型コロナワクチン接種を毎週水曜及び土曜日に行っております。

ワクチン発注にお時間を頂く場合がありますので、まずはお電話にてご予約のご相談をお願いします。

※乳幼児の場合は3回の接種が必要です。2回目以降の接種は1回目接種後にご予約の日時のご相談を致します。当初2023年3月末までの予定でしたが、国の方針により2024年3月末までワクチン接種期間の延長となりました。ご希望の方はお電話下さい。

以上になります。引き続き当クリニックを何卒よろしくお願い致します。

名古屋市在住の方を対象としまして、無料検査（一部500円の負担があるものもあります）を各種行っております。今年度も残すところ少しとなりましたが、年度に1回の検診もありますので検診がお済みでない方は是非ご検討ください。

検査内容が採血のものも多く、同時に複数の検診の対象であれば1度の採血で複数を行うことが可能ですので、ご希望の方は是非ご相談ください。1例として、採血で可能なピロリ菌検査＋C型・B型肝炎ウイルス検査＋風しん抗体検査を同時に行うことや、同じく採血による検査である胃がんリスク検診＋前立腺がん検診＋C型・B型肝炎ウイルス検査を同時に行うなどが可能です。

以下に当クリニックで行っています名古屋市の代表的な検診を記載いたします。

・大腸がん検診　負担金：500円　対象者：40歳以上の方で年に一回

・肺がん検診　負担金：500円　対象者：40歳以上の方で年に一回

・前立腺がん検診　負担金：500円　対象者：50歳以上の方で年に一回

・骨粗しょう症検診　負担金：無料　対象者：40歳、45歳、50歳、55歳、60歳、65歳、70歳の女性の方で当該年度に1度（該当の方には無料クーポンが送られます）

・もの忘れ検診　負担金：無料　対象者：65歳以上の方で年に一回

・C型・B型肝炎ウイルス検査　負担金：無料　対象：過去に同検診を受けたことのない方（生涯1回のみ）

・ピロリ検診　負担金：無料　対象者：20歳～39歳までの方で同検診を受けたことがない方（生涯で1回）

・胃がんリスク検診（胃がん検診とは異なり採血による検査です）　負担金：500円　対象者：40歳から59歳までの方で同検診を受けたことのない方（生涯で1回）

・風しん抗体検査　負担金：無料　対象者：妊娠希望の女性、妊娠希望女性/妊婦のパートナー叉は同居人　※風疹の抗体が規定以下の場合（抗体が少ない場合）は1回分のワクチンが無料で接種可能になります。

※負担金が500円であるものの中には、特定の年齢に該当するために無料で受けられるもの（無料クーポンが送られますが、紛失していても当該年齢であることが確認できれば無料で受けられます）、70歳以上のために無料であるもの（大腸がん検診、肺がん検診、前立腺がん検診が該当します）、医療費助成制度対象/市民税非課税世帯/生活保護などにより必要な書類をご提出頂くことで無料になるものもあります。

行政により新型コロナワクチン接種事業の延長が決定したため、当クリニックにおきましても接種期間を以下のように延長致します。

【12歳以上の方の3回目以降のワクチン接種】

・2023／5／2までは現在お持ちの接種券にて接種が可能です。ご希望の方は接種券をお手元にご確認の上でご予約ください（2023年4月以降のご予約は現時点ではお電話でのみの受付となります）。

※2023／5／8以降に関しては引き続き接種可能となる予定ですが、接種対象の方や接種券の変更がある可能性があり現状ではご予約頂けません。また行政からお知らせがあり次第ご案内いたします。

・接種日は2023／3月中は毎週火曜と木曜の15:30-15:45までですが、2023／4／1～5／2までは毎週火曜と金曜の15:30-15:45となります（時間のご都合が合わない方はお電話にてご相談ください。接種を行っている日であればワクチンがありますので、15:30-15:45以外でもお受けできる可能性がありますが、待ち時間が診療状況により発生することがありますのでご了承ください）。

・使用するワクチンはオミクロン対応(BA.4-5対応)の2価ワクチンです。ファイザー社製、モデルナ社製のいずれもご用意がありますので、ご予約の際にご希望のワクチンをお伝えください。

【6ヶ月以降5歳未満の乳幼児の方のコロナワクチン】

・約1年後の2024／3／31までは現在お持ちの接種券にて接種が可能です。ご希望の方は接種券をお手元にご確認の上でお電話にてご予約ください（既に2回接種がすんでおり、2023／3／31までに接種ができないため3回目を諦めていた方も2023／4月以降で3回目の接種が可能になりました）。

・接種日はこれまで同様に毎週水曜と土曜の午前中です。

・使用するワクチンは乳幼児専用のファイザー社製の新型コロナワクチンです。

【5歳～11歳までの方の新型コロナワクチン】

・申し訳ありませんが、接種施設に該当しないため当クリニックでは接種できません。

以上になります。よろしくお願いします。

少しずつ暖かくなり花粉症がつらい季節になりました。

眠くなりにくい抗アレルギー薬（抗ヒスタミン薬やロイコトリエン受容体拮抗薬）、点眼薬（コンタクトレンズを装着したまま点眼可能なものもあります）、点鼻薬など症状に合わせてお薬をお出しすることが可能です。

花粉症にお困りの方はご相談下さい。

※当クリニックではスギ花粉及びダニに対する舌下免疫療法が可能です（※スギ花粉に対する舌下免疫療法は6月以降スギ花粉の飛散時期でない時に開始する必要があります。一方でダニアレルギーに関してはこの時期からも治療の開始は可能です）。

ご希望の方はご相談下さい。

よろしくお願いします。

当クリニックがございます名古屋市西区でも新型コロナウイルス感染症の再流行しています。また年末以降インフルエンザウイルスの流行も見られ始めています。

発熱があり不安な方や、新型コロナウイルス感染症と診断されて自宅で療養をなさっている方で状態の改善が乏しく不安がおありの方も診察いたしますので、ご希望の方はまずはお電話でご相談下さい。
当日20分～30分程度で結果のわかる新型コロナウイルス+インフルエンザウイルス同時迅速抗原検査（1度の鼻からの検査で同時に検査が可能です）ならびにNEAR法による新型コロナウイルス遺伝子検査、翌日に結果の分かる新型コロナウイルスＰＣＲ検査、各種血液検査、胸部レントゲンなど完備しております。

重症化リスク因子のある方への抗ウイルス薬治療につきましては、お知らせ下段にあります、「新型コロナウイルス感染症への重症化予防治療薬（ベクルリー、パキロビッド、ラゲブリオ、ゾコーバ）につきまして」をご参照下さい。

新型コロナウイルス感染症の新規発症患者数は依然として多く、特に高齢の患者様など重症化リスクの高い方（＝重症化リスク因子をもつ方）の割合の増加がみられます。

またそれに伴い入院ベッド数のひっ迫が報告されています。

【重症化リスク因子の一例】

65歳以上の高齢者の方、糖尿病・高血圧・高脂血症・慢性心不全・慢性心疾患・慢性腎臓病などの持病のある方、慢性閉塞性肺疾患（COPD）のある方、関節リウマチなどの自己免疫疾患や臓器移植後などで免疫抑制剤（ステロイドやシクロスポリン・タクロリムスなど）による治療中の方、悪性腫瘍に対する抗がん剤治療中の方、BMI30以上の方など。

複数のリスク因子をお持ちの方はリスクが高くなりますので特に注意が必要です。

重症化リスクの高い患者様に対しては、早期の抗ウイルス薬投与による重症化予防治療が推奨されています。

当クリニックでは当日血液検査結果が分かることから、パキロビッドおよびラゲブリオいずれの内服抗ウイルス薬も処方可能です。

点滴の抗ウイルス薬であるベクルリーに関しても投与可能です。

※臨床試験の結果では、肺炎予防効果はパキロビッドおよびベクルリーが特に優れています。

また合わせまして新型コロナワクチンの未接種も重症化リスクを増悪させると報告されておりますので、ワクチン未接種の方はこの機会に接種について前向きにご検討下さい（当クリニックでも12歳以上の方に対する新型コロナワクチンを毎週日曜日午前中に行っております）。

【ゾコーバにつきまして】

新型コロナウイルス感染症に対して塩野義製薬製の抗ウイルス薬であるゾコーバが承認され、当クリニックでも使用可能となりました。ラゲブリオ、パキロビッド、ベクルリーと異なり重症化リスク因子のない新型コロナウイルス感染症の方にも使用可能な薬剤です。新型コロナウイルス感染症による症状が約1日短縮されることが報告されています。

そのため、重症化リスク因子のない新型コロナウイルス感染症の方で、咽頭痛・発熱・倦怠感などの症状が強くつらい方などがゾコーバによる治療の対象となると考えます。

新型コロナウイルス感染症の心配がある患者様や重症化リスクがあり抗ウイルス薬をご希望の患者様、ならびに症状が強く早期に症状を緩和したいとお考えの方は是非当クリニックへご相談下さい。

（※抗ウイルス薬はラゲブリオが18歳以上、それ以外の薬剤では12歳以上が対象となります。）

当クリニックは愛知県PCR等無料化事業に参加しています（愛知県公式HPはこちら）。

愛知県在住で無症状の方で、新型コロナウイルス感染が心配な方や、社会活動（飲食、イベント、旅行、帰省など）を行う上で陰性の証明が必要な方は、無料で検査を受けていただけます。

※愛知県内に住所があることがわかる公的証明書（免許証やマイナンバーカードなど）のご提示が必要です。

※上記を満たしていれば、検査から証明書の発行まで費用はかかりません（無料です）。

【ご注意いただきたいこと】

※実施日はクリニックの営業日となります。PCR検査に関しては結果のお渡しが翌日となるため、土曜日や祝日の前日に関しては抗原検査のみ受検頂けます。

※愛知県PCR等検査無料化事業では、症状がない方のみを対象としています。診察や処方などはできませんので、発熱が無い場合でも喉の痛みや咳や痰などの症状がある方は、通常の診察をご案内しております（保険診療にて新型コロナウイルス抗原検査やPCR検査が可能です）。

※愛知県外在住の方で無症状の方は無料検査は受けて頂けません（自費での検査は可能です）。

※愛知県の公式ホームページをご参照の上でお申し込みをお願いします。

【検査方法】

以下のいずれかの方法を来院時にご選択頂けます（土曜日は抗原検査のみ可能です）。

1. PCR検査（唾液）：容器に唾液を1cc以上採取いただきます。結果は翌日朝10時以降でのお渡しとなります。→検査量の増加により結果の遅延がありましたが、9\5以降は原則翌日朝10時以降にお渡しができます。但し検査会社からは検査翌々日の結果報告となることもあると言われておりますので、その場合は検査翌々日の朝10時以降の結果のお渡しとなりますのでご了承を何卒よろしくお願いします。

2. PCR検査（鼻咽頭ぬぐい液）：鼻に細い綿棒を挿入します。結果は翌日朝10時以降でのお渡しとなります。→検査量の増加により結果の遅延がありましたが、9\5以降は原則翌日朝10時以降にお渡しができます。但し検査会社からは検査翌々日の結果報告となることもあると言われておりますので、その場合は検査翌々日の朝10時以降の結果のお渡しとなりますのでご了承を何卒よろしくお願いします。

3. 抗原検査（鼻咽頭ぬぐい液）：鼻に細い綿棒を挿入します。結果は当日のお渡しとなります（結果は概ね1時間程でお渡しできますが、混雑具合によりお時間を頂くこともあります）。

【陰性証明書（検査が陰性であった場合）の有効期限】

・PCR検査（唾液、鼻咽頭ぬぐい液）：検査日を入れて4日間有効です。

例）7/12検査→7/15まで有効です。

・抗原検査（鼻咽頭ぬぐい液）：検査日を入れて2日間有効です。

例）7/12検査→7/13まで有効です。

※検査の選択方法の一例：PCR検査のほうが抗原検査よりも感度が優れています（より少ないコロナウイルス量であっても陽性と判断できます）。当日検査結果が必要ということでなければ、痛みのない唾液によるPCR検査をお勧めしています。一方、当日すぐに結果が必要であれば抗原検査をご希望ください。

無料検査対象の方でご希望の方は原則WEBサイト（WEBサイトでのご予約には当院の診察券番号は不要ですので新規の方でもご予約可能です）からご予約の上、ご予約の日時に身分証明を持ってご来院ください。
尚、土曜日は抗原検査のみ、9:30～12:30までの間で対応しています（その場で証明書の発行が可能です）。

※誠に恐縮ですが、お電話が混み合っておりますので無料検査をご希望の方は原則WEBサイトにてご予約（WEBサイトでのご予約には当院の診察券番号は不要ですので新規の方でもご予約可能です）をお願いします。WEBにてご予約が難しい方はお電話にて承りますが、午前１０時以降の営業時間内（午前中は12:30まで、午後は3:30～午後7:00まで）でのお電話をお願いいたします。

当クリニックではエバシェルドの接種が可能です。エバシェルドは抗体薬であり、免疫機能低下等により新型コロナウイルスワクチン接種で充分な免疫応答が得られない可能性がある方に対して、新型コロナウイルス感染症の発症予防に使用されます（新型コロナウイルスワクチンの効果が充分期待できない、免疫機能の低下した方に対するワクチンの代替治療になります）。

エバシェルドの適応は12歳以上の以下の項目に該当する方で、接種日に新型コロナウイルス感染症の濃厚接触者でない方になります。

・抗体産生不全あるいは複合免疫を呈す原発性免疫不全症の方

・B細胞枯渇療法（リツキシマブ等）を受けてから 1年以内の方

・ブルトン型チロシキナーゼ阻害薬（イムブルビカ、カルケンス）を投与されている方

・キメラ抗原受容体 T細胞レシピエント（CAR-T療法を受けた方）

・慢性移植片対宿主病（慢性GVHD）を患っている、又は別の適応症ために免疫抑制薬服用している造　血細胞移植を受けた方

・積極的な治療を受けている血液悪性腫瘍の方

・肺移植をうけた方

・固形臓器移植（肺以外）を受けてから 1年以内の方

・T細胞又は B細胞枯渇剤による急性拒絶反応で最近治療を受けた固形臓器移植レシピエントの方

・CD4Tリンパ球細胞数が50 cells/μL未満の未治療HIV患者の方

以上に該当する方で、投与をご希望の方はエバシェルドの投与について主治医の先生にご許可を得てからご連絡下さい。

ご予約後に薬剤の発注を致しますので、ご連絡を頂いた2営業日以降での接種となります。

費用は3100円（税込み）となります。

よろしくお願いします。